往往在矯正評估完和患者討論治療計劃，提到迷你骨釘時，
第一次聽到這個名詞的患者會瞪大眼睛並露出驚恐的表情...
於是本篇筆者將討論骨釘的用途~
首先提到骨釘是否會痛？（病人最關心的問題）
筆者常用耳環來比喻它：打耳洞時會痛，但是平常一般人並不會覺得耳環在那裡會痛，只是知道它在那裡而已。
骨釘其實也是一樣，在植入骨釘時我們會局部麻醉，所以在植入時是不會痛的～
麻藥退了有些人會覺得有點怪怪的（如果真的有不舒服吃一些止痛藥就可以緩解），
比起拔牙有一個開放性的傷口，目前筆者的病人都沒有覺得植完骨釘有太大的適應問題。
矯正治療完骨釘功成身退也就會由醫師移除（移除時大部分患者不需要上麻藥即可轉出）
所以連拔牙那麼大一個洞都可以長的好，何況是小小一個約2mm的小傷口幾天就可以復原。
（圖選自網路）
不過骨釘因為矯正結束之後會需要移除，所以在材料的設計上就會不希望太難移除，
相對就會增加骨釘容易鬆脫的可能。
在骨釘沒有清潔得當，有時會因為骨釘周圍組織發炎，或是患者骨質較疏鬆而使得骨釘用了一陣子開始搖晃。
如果接下來治療還有需要用到骨釘的話，矯正醫師會再幫患者重新植入，
所以骨釘的清潔也是相當重要的！
那究竟為什麼要使用骨釘呢？
自從骨釘的使用，矯正治療開始可以完成本來不可能的任務，解決相當困難甚至需要正顎手術的案例。
這邊舉幾個常用骨釘的例子：
1.
拔了小臼齒之後希望前牙盡量後退時，如果希望後牙不會往前去吃掉拔牙的空間，
此時就可以直接用骨釘去拉前牙後退，使得外觀得到最大改善。
2.
矯正治療就有點像幫牙齒排隊，利用其他位置對的把遠離隊伍的牙齒拉正，
“作用力與反作用力”下有可能本來對的牙齒變歪，此時骨釘扮演一個不會被移動的角色
所以可以用來直接用它做不同的力學設計來幫忙：
最常見的就是下顎第一大臼齒長期缺失，發現下顎第二大臼齒往前傾斜和對咬牙過度萌發。
如果其他牙齒咬合都不想改變的話，可以靠局部矯正利用骨釘將上排牙齒往上壓，下顎第二大臼齒往後拉正。
利用骨釘上壓臼齒案例：http://orthosclin.pixnet.net/blog/post/384548686
骨釘可以辦到本來傳統矯正辦不到的事：
像是將牙齒往上壓(intrusion)，或是整排牙齒後退(distalization) ....
沒有一個由上方來的力量牙齒怎麼可能往上呢？
或是怎麼可能整排牙齒自己往後退呢？
所以借由骨釘變化多端的力學設計，可以解決一些矯正的難症：笑齦，咬合平面歪斜，開咬....
讓患者的外觀可以有更大的改善空間。
往後筆者將陸續分享各種案例～
所以知道為何您的矯正醫師會建議您使用骨釘嗎？
筆者希望能儘量減少需要使用骨釘的比例，所以有些時候會先試其他的方式：像是拉橡皮筋等等
但是有些情況還是非骨釘不可，畢竟矯正治療的順利與成功才是醫師與患者最期待的事啊～
不過每個患者狀況不同，醫師的治療方式也各有差異，若有疑問請和您的矯正醫師討論～
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