臨床上偶會遇到下顎門牙缺失的狀況
若只有缺失一顆便會造成"three incisor"的情況
對於矯正醫師來說對咬合是一大挑戰：
因為在上顎牙齒沒有缺失, 下顎卻缺一顆時
在不另外拔牙要能在矯正治療完上下顎牙齒間每顆都有咬合
就可能需要利用迷你骨釘或橡皮筋拉近上下顎前牙的距離
或是伴隨上顎牙齒修整(interproximal reduction)或是下顎牙齒補大來完成
以下為一個下顎門牙先天缺失案例, 因患者只希望牙齒排列好以利清潔
（可以看到左上犬齒因為位置比較容易在清潔時被忽略已有脫鈣現象）
在討論過後, 患者希望維持側面外觀故以不拔牙方式進行
採用的是Damon Q 自鎖式矯正器 搭配橡皮筋以協助咬合對應
在十個月後治療完成 可以看到雖然下顎缺失單顆前牙
仍舊將每顆牙齒調整至有接觸 上顎前牙中線對準下顎中間前牙的中間
（牙齒顏色不同為相機設定原因, 非矯正因素造成）
可以看到笑容也變得更為和諧了！
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