臨床上偶會遇到下顎門牙缺失的狀況

若只有缺失一顆便會造成"three incisor"的情況

對於矯正醫師來說對咬合是一大挑戰:

因為在上顎牙齒沒有缺失, 下顎卻缺一顆時

在不另外拔牙要能在矯正治療完上下顎牙齒間每顆都有咬合

就可能需要利用迷你骨釘或橡皮筋拉近上下顎前牙的距離

或是伴隨上顎牙齒修整(interproximal reduction)或是下顎牙齒補大來完成

 

以下為一個下顎門牙先天缺失案例, 因患者只希望牙齒排列好以利清潔

(可以看到左上犬齒因為位置比較容易在清潔時被忽略已有脫鈣現象)

IMG_8340 拷貝  DSC_8484 拷貝  

 

在討論過後, 患者希望維持側面外觀故以不拔牙方式進行

採用的是Damon Q 自鎖式矯正器 搭配橡皮筋以協助咬合對應

DSC_8932 拷貝   

在十個月後治療完成 可以看到雖然下顎缺失單顆前牙

仍舊將每顆牙齒調整至有接觸 上顎前牙中線對準下顎中間前牙的中間

DSC_0148  DSC_0149  

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(牙齒顏色不同為相機設定原因, 非矯正因素造成)

可以看到笑容也變得更為和諧了!

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