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大家應該都有走錯路的經驗, 如果發現選錯路線,
最好的方式就是趕快回頭, 以免離終點越來越遠。
這在拔牙/不拔牙邊緣性矯正案例也很重要,常見側面外觀還不錯但有些排列的問題,
如果治療中發現智齒空間不夠/ 擴張效果有限/ 口唇外觀需要改正,
通常還是要拔小臼齒才能讓醫師和患者都有滿意的結果。
本案例主訴是牙齒亂, 一開始考量到側臉不錯下滿掙扎要不要拔小臼齒,
初步排列完發現有嘴唇無法閉合的現象,還有一開始取資料時沒有笑開而未診斷出的笑齦~
檢討此案例,一開始低估了上顎兩側釘狀側門齒(peg lateral)需要增加不少空間,下顎的方形牙弓弧度要變成圓弧形也需要空間,故拔除四顆小臼齒才是讓患者不會變成 “整齊的暴牙”的關鍵,再搭配HPPG technique和空間對關,讓爆開的水餃再度包起來
最後再轉診給合作醫師完成兩側側門牙的全陶瓷假牙,患者終於可以放心大笑了
也透過此案例分享給一些患者, 如果你的矯正醫師很希望可以帶你改走另條路, 不要一昧抗拒, 也許你們才可以一起看到更美的風景!
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